- Пильщиков Дмитрий Васильевич - Врач - стоматолог - хирург, кабинет №2 эт. 3
Хирургическая стоматология – раздел медицины, связанный с оперативным вмешательством на мягких и твердых тканях в полости рта. Количество видов оперативных вмешательств и способов их проведений в полости рта довольно велико. Наша поликлиника оборудована всем необходимым для проведения различных хирургических операций в области стоматологии. Любая операция, проводимая в нашей поликлинике, будь то удаление зубов, манипуляции на десне или имплантации проводится бережно и с применением анестезии. Все операции проходят с максимальным комфортом для пациента, насколько это возможно.
Не рекомендуется проведение операции сразу после простудных заболеваний, перед отъездом на отдых, перед экзаменами, во время и сразу после месячных. После удаления рекомендуется ограничение занятий активными видами спорта, в виду опасности развития перелома челюсти при незначительной травме (примерно на месяц).
Амбулаторные хирургические операции:
1. Удаление зубов
2. Зубосохраняющие операции
3. Лечение альвеоневрита, альвеолита
4. Пластика уздечек губ и языка
5. Иссечение капюшона при перекороните
6. Хирургическое лечение заболеваний пародонта
7. Удаление доброкачественной опухоли мягких тканей
слизистой оболочки полости рта (папиллома, фиброма, липома и т. д.)
8. Имплантация зубов
9. Костная пластика
Удаление зубов (удаление корня зуба) – наиболее известное хирургическое вмешательство для пациентов. Операция по удалению зубов проводиться по возможности максимально атавматично, не зависимо от сложности (т.е. с минимальным повреждением окружающих тканей). Это необходимо для профилактики осложнений в период реабилитации, более скорого заживления операционной раны и уменьшения размера костного дефекта на месте удаленного зуба. Удаление зубов проводится под эффективным обезболиванием.
В свете последних достижений современной стоматологии, особенно ее терапевтической части, к удалению зубов приходиться прибегать не столь часто, в основном при ситуациях при которых избежать удаления не возможно.
-Сильное разрушение коронковой и особенно поддесневой части, когда невозможно сохранить зуб.
-Дистопированные (находящиеся не на своем месте) зубы.
-Сильный наклон зубов, выдвижение, мешающее протезированию или (и) травмирование рядом лежащих мягких тканей (характерно для зубов «мудрости»).
-Перелом корня зуба вследствие травмы.
-Невозможность или не эффективность эндодонтического лечения (лечения корневых каналов).
-Пародонтит тяжелой степени.
-Ортодонтические показания.
Зубосохраняющие операции:
Гемисекция
Цистотомия
Резекция верхушки корня
Ретенция и дистопия (нарушение прорезывания и неправильное положение) вот самая частая причина удаления зубов мудрости по ортодонтическим показаниям.
Зубы мудрости "восьмерки" третья пара больших коренных зубов – прорезываются у всех индивидуально, чаще в 18-25 лет. Изменение образа жизни и питания привели к изменению роста и развития челюстей, чем и обусловлены многочисленные проблемы, связанные с "восьмерками", часто приводящие к их удалению.
Основными показаниями к удалению зубов мудрости может являться: нарушение прорезывания с развитием воспаления, неправильное положение, которое при прорезывании может вызвать смещение и повреждение соседних зубов, хроническая травма слизистой оболочки при неправильном прорезывании, отсутствие участия в акте жевания, разрушение (плохо поддаются лечению).
Зубосохраняющие операции:
Гемисекция
– удаление части зуба с корнем (например, на одном из корней находиться
очаг хронической инфекции, не поддающийся лечению; соответственно он и подлежит
удалению). Это позволяет использовать оставшуюся половину зуба в качества опоры для
протезирования. Частный случай гемисекции – коронорадикулярная сепарация.
Проводиться в случае наличия очага воспаления между корнями зуба. При этом
зуб распиливается посередине и получается как бы два отдельных зуба,
которые в последствии покрываются коронками. Очаг воспаления при этом
«самоликвидируется».
Цистотомия, цистэктомия
– операция по удалению кисты целиком или ее
части в зависимости от показаний. Очень часто данная операция проводиться с
одномоментной резекцией верхушки корня.
Резекция верхушки корня
При невозможности выполнить обработку и пломбирование корневого канала в апикальном отделе в хирургической стоматологии применяется резекция верхушки корня и ретроградное пломбирование. Выполнение данного оперативного вмешательства на высоком техническом уровне обеспечивает долгосрочный хороший результат, позволяя сохранить зуб, и сопровождается минимальным дискомфортом для пациента.
Резекция целого корня.
Показания для операции те же, что и для резекции верхушки корня.
Имплантация зубов
В настоящее время имплантация зубов применяется при наличии единичного дефекта зубного ряда, а также при полной адентии — отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти.
При наличии единичного дефекта зубного ряда имплантация зубов исключает создание мостовидной конструкции, для которой необходимо обтачивать соседние здоровые зубы.
Имплантация зубов многим пациентам позволяет отказаться от съемных протезов и выполнить протезирование с использованием фиксированных конструкций. В этом случае функция и эстетические параметры протеза будут точно имитировать естественные зубы пациента, а иногда по ряду параметров и превосходить их.
Поскольку при постановке имплантатов можно варьировать их расположение и угол наклона, в ходе последующего протезирования нередко удается исправить аномалии прикуса, имевшиеся у пациента.
Костная пластика
Несмотря на все достижения в области имплантации зубов на современном этапе, не всем пациентам удается произвести постановку имплантатов ввиду отсутствия достаточного объема костной ткани. Дело в том, что после удаления зуба прекращается нагрузка на данный участок альвеолярного отростка в процессе жевания, что приводит к рассасыванию костной ткани — ее резорбции. Чем дольше отсутствует нагрузка после удаления зубов, тем более выраженный дефицит объема кости. В конечном итоге толщина и высота кости альвеолярного отростка уменьшаются настолько, что произвести имплантацию зубов с последующим изготовлением несъемного протеза не представляется возможным. В настоящее время мы можем предложить данной группе пациентов методику увеличения объема костной ткани — костную пластику, которая может осуществляться в различных вариантах.
Особым случаем увеличения объема кости является поднятие дна верхнечелюстной пазухи — процедура синус-лифтинг. Резорбция костной ткани в дистальных отделах верхней челюсти приводит к тому, что между полостью рта и верхнечелюстной пазухой сохраняется только тонкая костная перегородка, которая исключает постановку имплантатов. В этом случае, возможно, сместить кверху дно верхнечелюстной пазухи, заполнив образовавшееся пространство костным материалом.
| Артикул | Наименование | Цена |
|---|---|---|
| 52101 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога хирурга первичный | 330.00 РУБ |
| 52102 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога хирурга повторный | 165.00 РУБ |
| 52103 | Открытый кюретаж при болезнях пародонта в обл. 2-х зубов открытый | 1,300.00 РУБ |
| 52104 | Закрытый кюретаж при болезнях пародонта в обл. 2-х зубов открытый | 340.00 РУБ |
| 52105 | Введение лекарственных средств в патологические зубодесневые карманы с наложением пародонтальной повязки с отечеств. пастой в обл. 2-х зубов | 300.00 РУБ |
| 52106 | Введение лекарственных средств в патологические зубодесневые карманы с наложением пародонтальной повязки с импортной пастой в обл. 2-х зубов | 380.00 РУБ |
| 52107 | Удаление зуба- подвижность 2-3 ст. | 700.00 РУБ |
| 52108 | Удаление зуба простое | 1,050.00 РУБ |
| 52109 | Удаление зуба сложное | 1,550.00 РУБ |
| 52110 | Удаление зуба с отслоением слизисто-надкостничного лоскута | 2,230.00 РУБ |
| 52111 | Удаление стенки зуба (скола) | 645.00 РУБ |
| 52112 | Удаления имплантата | 3,000.00 РУБ |
| 52113 | Лоскутная операция в полости рта в области 6 зубов | 3,880.00 РУБ |
| 52114 | Операция удаления непрорезовавшегося, дистопированного или сверхкомплектного зуба | 4,000.00 РУБ |
| 52115 | Гемисекция зуба | 4,000.00 РУБ |
| 52116 | Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба | 1,375.00 РУБ |
| 52117 | Перевязки при операциях на органах полости рта | 300.00 РУБ |
| 52118 | Удаление секвестра | 680.00 РУБ |
| 52119 | Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления | 680.00 РУБ |
| 52120 | Дренирование одонтогенного абсцесса | 720.00 РУБ |
| 52121 | Резекция верхушки корня в области верхней челюсти | 1,700.00 РУБ |
| 52122 | Резекция верхушки корня в области нижней челюсти | 2,400.00 РУБ |
| 52123 | Цистотомия или цистэктомия в области верхней челюсти | 2,000.00 РУБ |
| 52124 | Цистотомия или цистэктомия в области нижней челюсти | 2,900.00 РУБ |
| 52125 | Синуслифтинг закрытый | 12,500.00 РУБ |
| 52126 | Синуслифтинг открытый | 25,000.00 РУБ |
| 52127 | Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона) | 700.00 РУБ |
| 52128 | Иссечение доброкачественного новообразования мягких тканей полости рта (папиллома, фиброма, эпулис) | 650.00 РУБ |
| 52129 | Иссечение грануляций | 1,300.00 РУБ |
| 52130 | Вылущивание ретенционной кисты | 1,400.00 РУБ |
| 52131 | Коррекция объема и формы альвеолярного отростка | 1,400.00 РУБ |
| 52132 | Увеличение альвеолярного отростка с использованием остеокондуктивных препаратов | 2,800.00 РУБ |
| 52133 | Заполнение костных полостей материалами, стимулирующими остеогенез | 2,800.00 РУБ |
| 52134 | Введение мембраны для укрытия и защиты костного материала одного зуба пр-во Россия | 3,300.00 РУБ |
| 52135 | Введение мембраны для укрытия и защиты костного материала одного зуба пр-во Швейцария (15х22 мм) | 8,000.00 РУБ |
| 52136 | Введение мембраны для укрытия и защиты костного материала одного зуба пр-во Германия (15х22 мм) | 8,000.00 РУБ |
| 52137 | Введение остеокондуктивных препаратов и барьерных мембран при увеличении альвеолярного отростка пр-во Россия | 3,300.00 РУБ |
| 52138 | Введение остеокондуктивных препаратов и барьерных мембран при увеличении альвеолярного отростка пр-во Швейцария (0,5г = 1 куб.см) | 8,000.00 РУБ |
| 52139 | Введение остеокондуктивных препаратов и барьерных мембран при увеличении альвеолярного отростка пр-во Германия (0,5г = 1 куб.см) | 8,000.00 РУБ |
| 52140 | Пластическое устранение перфорации верхнечелюстной пазухи | 2,340.00 РУБ |
| 52141 | Бужирование протоков слюнных желез | 615.00 РУБ |
| 52142 | Вестибулопластика | 2,900.00 РУБ |
| 52143 | Пластика уздечки верхней губы | 850.00 РУБ |
| 52144 | Пластика уздечки нижней губы | 850.00 РУБ |
| 52145 | Пластика уздечки языка | 850.00 РУБ |
| 52146 | Коронарно-радикулярная сепарация | 3,250.00 РУБ |
| 52147 | Гингивэктомия | 400.00 РУБ |
| 52148 | Наложение лекарственной повязки | 300.00 РУБ |
| 52149 | Наложение (снятие) одного шва | 200.00 РУБ |
